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介護保険-施設サービス
◆総論
□「介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）、介護保険施設、介護療養型医療施設の3種類を介護保険施設という。介護保険施設は要介護者のみが利用できる。介護療養型医療施設は、療養病床の再編成を盛り込んだ医療制度改革関連法案が2006（平成18）年に可決・成立したことより、2014年度末で廃止されることが決まった。そのため、介護療養型医療施設は、老人保健施設やケアハウスなどの特定施設、在宅療養支援拠点施設への転換が迫られた。しかしながら、2009年9月からの民主党政権のもとで、廃止については猶予されたが、新たな設置は認められていない」（鬼崎編［2014：80］）
□「介護保険法第5章第5節（第86条〜第115条）に規定された介護保険施設・・35 において提供されるサービス。施設は、
老人保健法の特別養護老人ホームであって介護保険法の指定を受けた指定介護老人福祉施設、
介護保険法施行前は旧老人保健法に規定されていたが、介護保険法施行後は同法上の施設となった介護老人保健施設、
医療法上の病院または診療所であり介護保険法の指定を受けた指定介護療養型医療施設
の3種類がある」（濱田［2013：35-36］）
◎（1）特別養護老人ホーム（介護老人福祉施設）
◎（2）介護老人保健施設
◎（3）介護療養型医療施設
◎（1）特別養護老人ホーム（介護老人福祉施設）
□「老人福祉法（第11条第2項）において、65歳以上の者であって、身体上または精神上著しい障害があるために常時・・284 介護を必要とし、かつ、居宅においてこれを受け入れることが困難な者がやむを得ない事由により介護保険法に規定する地域密着型介護老人福祉施設又は介護老人福祉施設に入所することが著しく困難であると認めるときは、その者を当該市町村の設置する特別養護老人ホームに入所を委託する、と定められている。いわゆる福祉の措置である」（井上［2013：284‐285］）
□「特別養護老人ホーム施設で提供されるサービスは、入浴、排せつ、食事等の介護その他日常生活上の世話、健康管理、機能訓練、レクリエーション行事の実施、相談、家族や病院・福祉事務所との調整、金銭管理等の代行業務等、生活を行う上での幅広いものである。サービスの提供にあたっては、利用者の心身の状態や希望、嗜好等を十分に理解し、普通の生活を念頭に置き、個別的にサービスの内容を検討、実施することが望まれる」（井上［2013：285］）
◇特別養護老人ホームの設備及び運営に関する基準→http://law.e-gov.go.jp/htmldata/H11/H11F03601000046.html
◎（2）介護老人保健施設
□「病院と在宅をつなぐ中間施設としての役割を期待され、昭和61年の老人保健法改正で創設された。2000年の介護保険法施行により、介護保険法に規定する介護保険施設の一つとなった。介護老人保健施設では、「利用者の自立支援」にとどまらず、「家庭復帰」「家庭的雰囲気」「地域・家庭との結びつき」が原則と一般的にいわれている。介護老人保健施設では、具体的に疾病、負傷等により、寝たきりの状態にある高齢者に対し、看護、医学的管理の下における介護及び機能訓練その他必要な医療が施され、その日常生活上も世話を行っている。介護老人保健施設は、医療の場と生活の場を結ぶ家庭復帰施設、すなわち通過施設（中間施設）としての役割が重視されている」（宮路［2013a：38］）
◇介護老人保健施設の人員、施設及び設備並びに運営に関する基準→http://law.e-gov.go.jp/htmldata/H11/H11F03601000040.html
◎（3）介護療養型医療施設
□「介護保険で規定する介護保険施設の一つで「療養型病床群などを有する病院又は診療所」をいう。介護療養型医療施設においては、病状が安定した要介護者に対して、施設サービス計画に基づき、療養上の管理、看護、医学的管理下におけえる介護その他の世話及び必要な医療が施される。さらには、疾病に対する医学的管理体制だけでなく、介護サービス計画と介護支援サービスが準備されること、リハビリテーション、認知症患者への対応、デイケア・ショートステイなどの在宅支援、ターミナルケアなどの体制が必要とされる」（宮路［2013b：38］）
□「なお、指定介護療養型医療施設については当時の政権により2011年度をもって廃止または他の施設へ転換される計画であった。このため、2008年度から介護療養型老人保健施設という施設類型が設けられ転換の促進が図られていたが、2009年の政権交代により政策転換が図られ、この計画を凍結する方針が示された。その後2011年の介護保険法改正により廃止期限が6年間延期され、2017年度末となった」（濱田［2013：36］）
▼文献
●濱田和則、2013「介護保険施設サービス」山縣・柏女編集委員代表［2013：35-36］
●井上潤、2013「特別養護老人ホーム」山縣・柏女編集委員代表［2013：284‐285］
●宮路博、2013a「介護老人保健施設」山縣・柏女編集委員代表［2013：38］
●宮路博、2013b「介護療養型医療施設」山縣・柏女編集委員代表［2013：38］
■鬼崎信好編、2014『コメディカルのための社会福祉概論〔第2版〕』講談社.
▼関連
◆20131108, 1117, 20141029
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